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吉林： 村医是农民身边不可缺少的健康守护者
除去给村民看病，我还要给村里患有高血压、冠心病的人建立健康档案，还要随访、指导他们用药。 在吉林省敦化市官地镇滴达村的卫生所里，乡医王小东在给村民拿完药后告诉记者，随着新医改的实施，全村855位父老乡亲们的健康服务都由他来做。
记者从吉林省医改办了解到，医改3年来，吉林省各级财政累计筹措拨付的村卫生标准化建设、人才培养培训方面的专项资金达1.9亿元。目前吉林省有行政村9145个，村卫生室12,314个，注册乡村医生19,774名，到2011年底基本实现省内村卫生室的全覆盖。
修补基层医疗服务底
我们这里每个村都有一个卫生所。有的村人多，就有2个。村里人有病基本就在卫生所先看，也有直接去卫生院看的。王小东说，1998年卫校毕业后他就在村里随父亲做村医工作，已经干了10多年来。现在父亲岁数大了，基本是自己独当一面。
记者看到，这个村卫生所虽然面积不大，但是干净整洁，有诊室、治疗室和一个小药房，还有诊疗床和冰箱，诊疗桌上不仅摆着血压计、听诊器，还有血糖仪、电脑等。与村医王小东一起工作的还有一位护士。
据吉林省医改办副主任姚素清介绍，吉林省委、省政府自2009年国家和省实施医药卫生体制改革以来，非常重视乡村医生队伍建设。按照《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》要求，吉林省2011年，省财政投入2080万元，新建416个村卫生室。
姚素清告诉记者，由于财力有限，全省9000所村卫生室的业务用房大部分由乡村医生个人提供，个别村卫生室由乡村医生租用、借用，或村委会提供。由政府投入建成的村卫生室只有424个，仅占全省9145个行政村数的4.64%。为了发挥现有村医的积极性，吉林省本着不求所有，但为所用的原则，对现有的村卫生室加强基础设施和设备建设。2011年，为每个行政村的村卫生所投入2500元，配备了基本的诊疗设备和设施，改善了服务环境和条件，提高了村卫生室的基本医疗和公共卫生服务能力。
村医转型公共卫生服务
目前，我的主要工作是公共卫生服务。王小东指着电脑屏幕说，像慢病管理，他已经给村里患有高血压、冠心病、糖尿病的病人建立了健康档案，每年还到家里访视多次，给予用药和健康生活方式的指导。另外，他还配合卫生院给村民作健康体检及传染病的情况上报。
的确，现在的村医不再是只管看病，还要做很多政府指定的公共卫生服务。吉林省卫生厅副厅长张义告诉记者，目前村医在做好农村常见病、多发病的一般诊治外，主要是做公共卫生和预防保健。
姚素清表示，为了做好村医转型公共卫生服务，吉林省积极开展了乡村卫生服务一体化管理。同时，结合基本医疗机构综合改革以及落实基本药物制度，吉林省将有条件的乡村联办一体化管理的行政村卫生室纳入了基本药物制度实施范围。目前吉林省乡村一体化管理率达到了84.77%，基本药物制度在试点县（市、区）的覆盖率达到了80%以上。
姚素清说，为加强村卫生室信息化建设，政府为村卫生所配备了电脑、打印机等硬件设备，建立起以健康档案为核心的城乡一体化的公共卫生信息管理系统，提升了村级卫生机构信息化管理水平。
建立稳定的补偿机制
现在给村民看病，每次可以收取5元诊疗费。另外，政府还按照每人3元~5元的标准给公共卫生服务项目补助和每年6000元的基本药物财政补助，每年能有3万多元的收入。王小东表示，过去是靠卖药挣钱，现在是靠服务挣钱。
姚素清说，为了确保乡村医生的合理收入，稳定乡村医生队伍，确保农村三级卫生服务络底不破，吉林省各级财政通过新农合补偿、基本公共卫生服务经费补偿和政府合理补助等多渠道的补偿机制，对村医的服务进行补偿。比如，吉林省建立了一般诊疗费用制度，村级新农合定点的医疗卫生机构可以收取每人5元的一般诊疗费。同时，政府按照3元~5元/人的标准对乡村医生承担的公共卫生服务项目给予补助。此外，为保证村卫生室实行基本药物制度后的合理收入不降低，省、县两级财政对一体化管理的村卫生室实施基本药物制度和药品零差率销售的财政补偿，吉林省按照每服务1000人口的行政村卫生室给予不少于6000元的财政补助。为了解决村医的养老问题，吉林省采取政府每年给补助的形式，积极引导村医参加新农保。
目前，按照国务院的要求，吉林省健全了乡村医生培养培训制度。从农村卫生和乡村医生的实际出发，制定了乡村医生培养培训规划。按照规划要求，村医每年必须有两次免费的学习培训，每次培训的时间不得少于2周。北京中科白癜风医院传递健康和希望 |
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发表于 2021-4-5 00:25:37
