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【中国经济新闻联播/新京报 记者 魏铭言 韩宇明 温薷】近日，国税总局表态个人缴纳的大病医疗保险金不可以在个税税前扣除后，大病医保金要缴个税的话题，在络上引发质疑。有友认为是从救命钱上拔毛。
昨日，中国青年政治学院社工学院社保系副教授熊贵彬表示，部分友的埋怨应为误读。税务总局所称个人缴纳的大病医疗保险金，应是指个人在基本医疗保险之外，自行或由所在单位统一购买的商业大病险。
国家税务总局纳税服务人员说，根据规定，工资缴纳的社保等费用只能在计征个税前扣除三险一金（即基本养老保险、基本医疗保险、失业保险和住房公积金）。据悉，目前基本医疗保险只包括两部分，统筹部分和大额医疗保险。基本医疗保险的缴纳方式是单位和个人共同承担，其中单位承担的部分为工资的10%，其中1%为大额医疗保险，个人承担的部分为工资的2%再加3元，其中3元为大额医疗保险。大额医疗保险包含在基本医疗保险中，并不等同于大病医疗保险。
上述服务人员称，单位和个人自己缴纳的商业性保险，是不能在计征个税前扣除的。因此，大病医疗保险金需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个人所得税。
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北京大病医保方案正在制订
对于国务院已出台的大病医疗保险政策，记者昨天获悉，北京的具体方案还在制订。
北京市副市长丁向阳在今年市两会上表示，按照人力社保部的要求，北京的大病医保政策会引入商业险模式，患病人员的医疗费用在享受医保报销后，再通过商业险进行二次报销。对于重特大疾病将会根据不同病种的情况，制定具体的补充报销方案。
据悉，进入北京调研的重大疾病范围包括恶性肿瘤、白血病、器官移植等。
北京市人力社保局局长张欣庆也曾表示，北京设立补充医疗保险不存在个人增加任何形式缴费的问题。
Q1 城乡居民大病医疗保险是否需缴个税？
个人无需缴费则不计个税
去年8月，6部门发出《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。
熊贵彬称，根据指导意见，城乡居民大病医疗保险资金来源是城镇居民基本医保基金和新农合基金的结余，交由商业保险机构运行，对城乡居民大病进行二次保险。对于补充报销是否会增加个人负担、或让市民通过其他形式买单的问题，此前国务院医改办主任孙志刚曾明确表示，大病报销所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
熊贵彬认为，城乡居民大病医疗保险无需个人缴费，也就谈不上需缴纳个税。
此外，按照指导意见，其保障对象主要是城镇居民保险、新农合参保（合）人。即为城镇非就业人员和广大农村居民。因此，广大的城镇企业职工并不参加这项保险，也不涉及个税问题。
Q2 个人购买商业大病险为何要征个税？
商业险不计税有失公平
南开大学社会政策专家关信平教授说，医疗保险是一种政府责任和个人责任的综合体，基本医疗保险由政府主导，带有强制性和普遍性，属于社会保障范畴，企业和个人缴费部分，都应免缴所得税。
而个人购买的商业性的大病医疗保险，是在基本医疗保险基础上，基于个人的特殊需求，做出的自由选择。这种高层次的大病医疗保险，在中国现实的经济水平下，更多人可能不会选择。因此，目前还是少数人购买的商业大病医保，应该在个人的税后收入中支付，如果这部分支出也免税，那对没有购买此类保险的社会大多数人有失公平。
不过，关信平也指出，随着经济发展，购买大病医疗保险，也可能会逐渐成为我云南白癜风医院哪家好国公民的普遍需求和选择。如果到达这样的状态，国家相关部门也可以通过政策调整，扩大社会医疗保险中的大病保险覆盖范围，并将其缴费纳入税前支出。
Q3 大病险计征个税是从救命钱上拔毛？
医保报销金不计收个税
对大病险计征个税是从救命钱上拔毛的质疑，熊贵彬认为，友吐槽救命钱也须纳税，是将购买大病医保保险的费用和大病医保为参保者报销的医疗费两个概念搞混淆了。
他说，报销的医疗费是个人医疗花费的一部分，所以不可能从花费中计收所得税。
■ 个案
一位在外企工作的财务人员尹小姐介绍，在基本的五险一金外，公司为员工缴纳了附加商业医疗保险，主要用于降低基本城镇职工医保中对门诊费用1800元起付的报销门槛。虽然不算是真正意义上的大病险，但公司为员工缴纳的附加商业险种，在财务上全部计入福利费用，一样需要缴纳所得税。
此外，尹小姐透露，自己和很多同事还用自己的税后收入购买了商业大病险。 |
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发表于 2021-3-8 17:38:52
